Zéphyr paramed

Une expertise paramédicale indépendante et réactive dans le traitement par ventilation mécanique

Actualités

Juin 2024

Nous sommes heureux de vous partager une nouvelle publication sur les facteurs prédictifs de mortalité à 2 ans après introduction de la VNI à domicile!

L’article » Factors associated with survival after early at-home NIV initiation in ALS patients » est publié dans Journal of Neurology dont voici le principal message:

Le pronostic vital des patients SLA n’est pas significativement influençé par les paramètres de réglages de la VNI (AI, PEP), ni la correction des évènements respiratoires (IAH, oxymétrie) après 30 jours d’initiation de la VNI à domicile. Seule une observance > 5h/24h est directement reliée avec la baisse du risque de mortalité.

Ci-après le lien de l’article:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38909342/

Le service de Neurologie, de réanimation médicale et de pneumologie du CHU de Bordeaux en symbiose avec l’équipe Zéphyr paramed pour la PEC des patients SLA

Décembre 2023:

Zéphyr Paramed a signé un partenariat avec #BELVEDAIR, une association loi 1901 de pneumologues pour faciliter la mise en oeuvre de la TELESURVEILLANCE des patients sous VNI. Les prescripteurs adhèrent à l’association et lui confient la gestion du pré-filtrage des alertes ainsi que l’accompagnement thérapeutique des patients, tâches réalisées par les équipes paramédicales de Zéphyr Paramed!

Pour plus de renseignements: https://assobelvedair.fr/

Janvier 2023:

Nous sommes heureux de vous partager la publication des résultats de notre protocole d’appareillage des patients SLA !

L’article « At-home NIV initiation with close tele-monitoring : a retrospective study » est publié dans l’European Respiratory Journal Open Research dont voici le principal message:

l’initiation de la VNI à domicile associé à un télé-suivi régulier chez des patients atteints de SLA est une option rapide et efficace pour permettre l’acces à ce traitement par VNI. A 1 mois, 70 % des patients sont observants avec 79 % d’oxymétrie nocturne corrigée.

Ci-après le lien de l’article:
https://openres.ersjournals.com/content/early/2022/11/24/23120541.00438-2022

Merci également aux médecins du CHU de Bordeaux qui nous ont accompagné et fait confiance, un travail d’équipe !!!

Les chiffres clés de Zephyr Paramed

Les principales prestations

Aide à la mise en place de la VNI

Quelque soit le lieu choisi par le prescripteur, notre équipe accompagne les PSAD pour la mise en place de la VNI. Un protocole spécifique personnalisable a été élaboré par notre équipe en adéquation avec les recommandations de l'HAS.

Suivi des patients ventilés

Grâce à son expertise notre équipe facilite et optimise le suivi des patients ventilés. L'analyse de données détaillées transmises par les PSAD, le télé-suivi lorsque les respirateurs en sont équipés ou encore notre accompagnement thérapeutique téléphonique nous permet la réalisation de rapports d'expertise trimestriels et de proposer des améliorations le cas échéant.

Adaptation d'in-exsufflateurs mécaniques

Notre équipe a développé une expertise dans l'adaptation d'in-exsufflateurs mécaniques que ce soit en distanciel avec les kinés libéraux des patients ou, lorsqu'il n'y en a pas, en présentiel pour les aidants.

Plateforme paramédicale pour la TLS

Notre regroupement de paramédicaux spécialisés dans la prise en charge des patients ventilés nous permet d'assurer tout ou partie des tâches déléguées par le prescripteur (gestions alertes, accompagnement thérapeutique), pour faciliter le déploiement de la TLS en toute indépendance quel que soit le la zone géographique et le PSAD.

Expertise ponctuelle

Que ce soit pour consolider un retour à domicile, ou encore expertiser des problématiques ponctuelles (observance, adaptation, changement de traitement), notre équipe se déplace au domicile des patient afin de tenter de trouver des solutions

Formation

Zéphyr paramed délivre des formations essentiellement in-situ sur la VNI, la trachéotomie et les in-exsufflateurs mécaniques.

Expertise reconnue

Tous paramédicaux et spécialisés dans la prise en charge de patient atteints de pathologies respiratoires, nos experts possèdent toute l’expérience et les compétences pour vous aider à prendre en charge vos patients nécessitant de l’assistance respiratoire.

Les atouts de Zéphyr Paramed

Accompagnement thérapeutique téléphonique

Tous formés et certifiés à l'éducation thérapeutique, les appels téléphoniques systématiques avant chaque rapport d'expertise permettent une mise en adéquation de la clinique du patient avec les données du respirateur.

Bilan clinique à domicile

A la demande du prescripteur ou encore du PSAD, notre équipe assure des déplacements aux domiciles des patients afin d'optimiser la prise en charge.

Rapport d'expertise trimestriel

La combinaison de l'accompagnement thérapeutique téléphonique et de l'analyse des données détaillées ainsi que d'autres éléments transmis par le PSAD, permet à l'équipe Zéphyr paramed de produire des rapports d'expertises trimestriels détaillés.

Propositions d'améliorations

Le traitement par VNI nécessite des ajustements ponctuels afin de garantir une efficacité du traitement et une bonne observance. Notre équipe propose des solutions aux problématiques rencontrées lors de la production des rapports d'expertise trimestriels.

Coordination pour la mise en place des solutions

Nous assurons la coordination entre le prescripteur, le PSAD et le patient pour la résolution des problématiques soulevées par l'expertise de la ventilation afin de garantir une mise en place des solutions efficace.

Un peu d'histoire...

Initialement crée en 2017 par ses 2 co-fondateurs, Thomas Réginault et Philippe Wibart, masseur-kinésithérapeutes travaillant depuis longtemps dans le service de réanimation médicale du CHU de Bordeaux, Zéphyr Paramed a pour but de faciliter la prise en charge des patients ventilés.

Historiquement, l’équipe de Zéphyr Paramed a crée et mis en place un protocole d’appareillage par VNI à domicile pour les patients atteints de SLA en Nouvelle Aquitaine et suivis par le centre de référence du CHU de Bordeaux. Depuis 2017, ce protocole novateur a permis la mise en place de la VNI à domicile ainsi que son suivi chez plus de 250 patients dans toute la Nouvelle Aquitaine.

Une étude rétrospective et une publication sur les résultats de ce protocole sont parus dans l’ERJ OR en Décembre 2022.

Notre équipe est renforcée par d’autres experts paramédicaux (MKDE, IDE), qui ont permis l’élargissement de l’activité en proposant la MEP de la VNI chez tout type de pathologie, au domicile ou dans le lieu choisit par le prescripteur, des suivis au long cours des patients ventilés comme par exemple les patients pédiatriques du CHU de Bordeaux, ou encore des adaptations d’inexsufflateurs mécaniques en présentiel ou par visio-assistance.

Notre action a pour vocation de faciliter la PEC des patients nécessitant de l’assistance respiratoire (VNI/trachéo) en permettant une MEP rapide ( délais d’intervention moyen de 7j), progressive (protocole d’adaptation sur 1 mois) et éviter les problématiques de places dans les services. Elle permet également d’améliorer la qualité du suivi en délivrant des rapports d’expertise trimestriels et un support technique et de coordination pour les PSAD et les équipes médicales.

Les principales pathologies

SLA
SOH
BPCO
Myopathies
Mucoviscidose
Syndrome d'hypoventilation alvéolaire centrale
Parsonage-Turner

Les cofondateurs de l'équipe Zéphyr Paramed

Co-dirigeant/co-fondateur Zéphyr paramed ; Masseur-kinésithérapeute – Service Réanimation Médicale CHU Bordeaux depuis 1995 ;DU Ventilation Mécanique Paris ; Certifié en éducation thérapeutique ; Investigateur principal en recherche clinique ; Formateur sur la VNI au CFPPS et IFMK Bordeaux ; Ex-consultant pour Airliquide, Lowenstein ; Ex-formateur et clinicien pour AVAD ; Membre du GAVO2 (SPLF) ; Co-créateur d’un protocole d’appareillage à domicile et de suivi de la VNI chez les patients atteints de SLA en Nouvelle Aquitaine.

Publications:

Martínez-Alejos R, Martí JD, Li Bassi G, Gonzalez-Anton D, Pilar-Diaz X, Reginault T, Wibart P, Ntoumenopoulos G, Tronstad O, Gabarrus A, Quinart A, Torres A. Effects of Mechanical Insufflation-Exsufflation on Sputum Volume in Mechanically Ventilated Critically Ill Subjects. Respir Care. 2021 Sep;66(9):1371-1379. doi: 10.4187/respcare.08641. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34103385.

Réginault T, Bouteleux B, Wibart P, Mathis S, Le Masson G, Pillet O, Grassion L. At-home noninvasive ventilation initiation with telemonitoring in amyotrophic lateral sclerosis patients: a retrospective study. ERJ Open Res. 2023 Feb 27;9(1):00438-2022. doi: 10.1183/23120541.00438-2022. PMID: 36861058; PMCID: PMC9969309.

Wibart P, Réginault T, Garcia-Fontan M, Barbrel B, Bader C, Benard A, Parreira VF, Gonzalez-Antón D, Bui NH, Gruson D, Hilbert G, Martinez-Alejos R, Vargas F. Effects of mechanical in-exsufflation in preventing postextubation acute respiratory failure in intensive care acquired weakness patients: a randomized controlled trial. Crit Care Sci. 2023 Apr-Jun;35(2):168-176. doi: 10.5935/2965-2774.20230410-en. PMID: 37712806; PMCID: PMC10406413.

Co-dirigeant/co-fondateur Zéphyr paramed ; Masseur-kinésithérapeute – Service Réanimation Médicale CHU Bordeaux depuis 2009 ;DIU Ventilation Mécanique Genève ; Certifié en éducation thérapeutique ; Investigateur principal en recherche clinique ; Formateur au CFPPS et FC santé (VNI / trachéo); Ex-formateur et clinicien pour AVAD ; Co-créateur d’un protocole d’appareillage à domicile et de suivi de la VNI chez les patients atteints de SLA en Nouvelle Aquitaine; formé à l’hypnose conversationnelle